摘要目的 研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果.方法 160 例急性呼吸衰竭患者,随机分为对照 1 组、对照 2 组、观察 1 组、观察 2 组,每组 40 例.对照 1 组采用HFNC治疗,对照 2 组采用NIV治疗,观察 1 组采用床旁超声+HNFC治疗,观察 2 组采用床旁超声+NIV治疗.比较四组患者心电监护指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、舒适度、血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、体循环血管阻力(SVR)]、气体交换指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、转归指标[住重症加强护理病房(ICU)时间、插管时间、转归时间].结果 治疗后,观察 1 组患者的HR(85.45±4.25)次/min高于观察 2 组的(80.33±4.20)次/min、对照 1 组的(80.11±4.11)次/min、对照 2 组的(80.05±4.05)次/min,MAP(12.08±0.68)kPa高于观察 2 组的(11.30±0.60)kPa、对照 1 组的(11.39±0.78)kPa、对照 2 组的(11.32±0.89)kPa,差异有统计学意义(P<0.05).观察 1 组患者的舒适度评分(90.18±2.15)分高于观察 2 组的(88.22±2.13)分、对照 1 组的(86.12±2.10)分、对照 2 组的(82.23±2.05)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察 1 组CVP、CO、GEDVI、SVR均优于观察2 组、对照 1 组、对照 2 组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察 1 组PaCO2(60.24±9.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照 2 组的(65.76±11.95)mm Hg、对照 1 组的(65.39±10.28)mm Hg、观察2 组的(65.39±10.28)mm Hg,PaO2(75.31±11.96)mm Hg高于观察 2 组的(70.12±11.03)mm Hg、对照 1 组(69.22±10.01)mm Hg、对照 2 组(66.89±11.11)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).观察 1 组住ICU时间、插管时间、转归时间短于观察 2 组、对照 1 组、对照 2 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HFNC治疗可加快急性呼吸衰竭患者病症改善,能够促进其转归,值得推广.