摘要篇首:糖尿病患者可伴有膀胱功能障碍(DBD),早期症状隐匿,若病情发展,可因排尿困难出现尿潴留、肾盂积水,此时方注意,但为时已晚。为引起临床早期重视,我们就38例糖尿病患者行膀胱镜检查的结果,分析其与病情、病程及微血管并发症的关系,现报告如下。对象与方法1.对象:38例糖尿病患者均为内分泌科住院病人,按WHO诊断标准确诊,其中男性12例,女性26例,年龄19~68岁,平均50±12岁。病程1~16年,平均5±4年。糖尿病分型:1型5例,2型33例。按病情分类[1]:轻度6例,中度17例,重度15例。38例患者中伴神经病变者25例,结合临床及心脏植物神经功能试验[2],其中23例为植物神经病变;又根据跟腱反射时间及神经传导速度测定,17例诊断为周围神经病变。至少进行3次尿测量,尿微量白蛋白>20ug/min,或尿蛋白阳性为糖尿病肾病,14例。眼底检查有视网膜出血或血管瘤者为视网膜病变,11例。38例病人中采用胰岛素治疗8例,口服降糖药治疗27例,3例两者联合治疗。所有患者均无颅脑、脊髓损伤及炎症,无下尿路梗阻疾患。并与30例健康者(男女各半,年龄21~67岁,平均48±13岁)进行对照。2.方法:所有被检者均于排空小便后取截石位,局部常规消毒,局麻下绶慢插入膀胱镜,注意膀胱内有无残余尿,有残余尿者应测残余尿量(RU)。此外,注水测量最小尿意量(FSV)、最小尿意压(FSP)、最大尿意量(MSV)、最大尿意压(MSP)。数据以x±s表示,以t检验进行统计学处理。
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