38例糖尿病患者膀胱镜检查回顾性分析

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摘要篇首：糖尿病患者可伴有膀胱功能障碍(DBD)，早期症状隐匿，若病情发展，可因排尿困难出现尿潴留、肾盂积水，此时方注意，但为时已晚。为引起临床早期重视，我们就38例糖尿病患者行膀胱镜检查的结果，分析其与病情、病程及微血管并发症的关系，现报告如下。对象与方法1.对象：38例糖尿病患者均为内分泌科住院病人，按WHO诊断标准确诊，其中男性12例，女性26例，年龄19～68岁，平均50±12岁。病程1～16年，平均5±4年。糖尿病分型：1型5例，2型33例。按病情分类[1]：轻度6例，中度17例，重度15例。38例患者中伴神经病变者25例，结合临床及心脏植物神经功能试验[2]，其中23例为植物神经病变；又根据跟腱反射时间及神经传导速度测定，17例诊断为周围神经病变。至少进行3次尿测量，尿微量白蛋白>20ug／min，或尿蛋白阳性为糖尿病肾病，14例。眼底检查有视网膜出血或血管瘤者为视网膜病变，11例。38例病人中采用胰岛素治疗8例，口服降糖药治疗27例，3例两者联合治疗。所有患者均无颅脑、脊髓损伤及炎症，无下尿路梗阻疾患。并与30例健康者(男女各半，年龄21～67岁，平均48±13岁)进行对照。2.方法：所有被检者均于排空小便后取截石位，局部常规消毒，局麻下绶慢插入膀胱镜，注意膀胱内有无残余尿，有残余尿者应测残余尿量(RU)。此外，注水测量最小尿意量(FSV)、最小尿意压(FSP)、最大尿意量(MSV)、最大尿意压(MSP)。数据以x±s表示，以t检验进行统计学处理。