摘要篇首：糖尿病业已成为世界范围内日益严重的公共健康问题，估计目前全球糖尿病患者为1亿人，预测到2030年将上升到2.3亿人。初步估计我国现有糖尿病患者约2 000万～3 000万人，其中2型糖尿病约占90%～95%。目前公认2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用于个体的结果。从全球范围看，对2型糖尿病环境危险因素的研究中有关体质因素的报道所占比重较大，且研究成果对指导公共卫生实践具有比较重要的意义。我国2型糖尿病流行病学及危险因素研究工作起步较晚，业已开展的研究工作为数不少停留在横断面分析上，比较缺乏纵向分析及干预性研究。为此本文复习国外有关2型糖尿病体质因素流行病学研究进展文献特综述如下。　　一、肥胖与2型糖尿病　　横断面及纵向研究均提示肥胖是2型糖尿病的一个重要危险因素。肥胖可定义为两个主要方面：即全身性肥胖(generalized obesity)和肥胖症的解剖学分布(anatomical distribution of adiposity)，后者使用各种测度衡量体脂的向心性分布。全身性肥胖常用体重指数［body mass index,BMI=体重(kg)/身高(m2)］、最大体重指数和体重衡量通常以BMI≥25kg/m2为超重，BMI≥30kg/m2为肥胖。根据不同种族人群人体测量学指标上的差异及不同研究对象的需要，也可采用不同的标准。衡量向心性肥胖的指标包括腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR=腰围/臀围)、腰围(waist circumference)、腰股比(waist-to-thigh ratio,WTR)、肩胛下肌和三头肌皮褶厚度(subscapular-to-triceps skinfold thickness)及两者比率(ratio of subscapular-to-triceps skinfold,STR)等。我国学者通常以男性WHR≥0.90、女性WHR≥0.85作为向心性肥胖标准，国外根据不同研究对象常采用不同的指标。