300例糖尿病患者社区强化管理和治疗的疗效观察

The clinical efficacy of systematic reinforcement treatment in patients with type 2 diabetes mellitus in community

二维码有效期 120s

摘要目的探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式,提高糖尿病患者的治疗达标率,减少医药费. 方法选择已经确诊的糖尿病患者300例,按照同等病情分为强化管理和治疗组及普通治疗组.强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导,医生对患者一对一地指导等治疗方法;普通治疗组为药物治疗和一般性教育.观察两组连续治疗3个月病情控制与药费情况. 结果强化管理和治疗组患者的空腹血糖值平均为6.48 mmol/L,明显低于普通治疗组的7.60 mmol/L(P<0.001) ;餐后血糖值平均为8.59 mmol/L,明显低于普通治疗组的11.31 mmol/L(P<0.001).患者的血糖达到控制良好标准者占48.4%,明显高于普通组20.8%(P<0.001).血糖控制仍在不良状态的患者强化组为26.1%,明显低于普通组的47.7%(P<0.001).强化管理和治疗组糖化血红蛋白(HbA1c)平均为(7.79±1.13) %,明显低于普通治疗组9.31(±1.85)%(P<0.001).HbA1c控制良好率为 52.3% 明显高于普通组的18.8%(P<.001).BMI、腰围、血脂两组无明显差别. 糖尿病患者的医药费强化管理和治疗组每人每月下降59.9元,下降幅度为23.6%.普通治疗组每人每月上涨1.8元,上涨幅度为0.7%. 结论糖尿病的社区强化管理和治疗的疗效比普通治疗提高2～3倍,且医药费用平均降低23.6%.

作者刘尊永 ^[1] 沈蔷 ^[2] 楚亚琴 ^[3] 徐爽 ^[4] 张钧 ^[5] 黄萍 ^[6] 刘春先 ^[7] 陆艳 ^[5] 周志凯 ^[8] 梁国芳 ^[9] 孟光彦 ^[10] 安秀清 ^[7] 肖韧 ^[7] 学术成果认领

作者单位 100050,北京,中国疾病预防控制中心 ^[1] 北京海淀区北蜂窝医院 ^[2] 北京首钢职工医院老山社区卫生服务中心 ^[3] 北京兆维集团职工医院 ^[4] 苏州市疾病预防控制中心 ^[5] 中国航空工业中心医院第二门诊部北京市朝阳区建外社区卫生服务中心 ^[6] 国家医学教育发展中心 ^[7] 苏州市沧浪区卫生防疫站 ^[8] 苏州市金阊区卫生防疫站 ^[9] 山东济南市天桥区制锦市社区卫生服务中心 ^[10]

关键词糖尿病社区强化管理和治疗药费 Cost of medicine

主题词组织和管理(Organization and Administration)糖尿病(Diabetes Mellitus)观察(Observation)血糖(Blood Glucose)方法(Methods)

分类号 R587

栏目名称

论著

DOI 10.3321/j.issn:1006-6187.2002.03.006

发布时间 2004-01-08