摘要目的 (1)从流行病学的角度观察人类巨细胞病毒(HCMV)与2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化(AS)的关系;(2)了解血浆内皮素(ET)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)在T2DM AS发生、发展中的作用及HCMV感染与ET、TNF-α的关系. 方法采用酶联免疫吸附法测定T2DM中有AS患者21例,无明显AS患者47例及正常对照组20例血清HCMV抗体IgM和IgG.用放免法测定血清TNF-α和血浆ET的浓度. 结果 (1)T2DM患者的HCMV感染率[阳性率IgG为93%(63/68)、IgM为46%(31/68)]高于正常人群[阳性率IgG为80%(16/20)、IgM为10%(2/20)],检测抗HCMV-IgM(抗IgM作为活动性感染或潜伏感染活化指标)更有意义(P<0.01).T2DM患者ET的浓度(68.68±17.12) ng/L和TNF-α的浓度(1.79±0.43) μg/L,也高于正常人[(49.04±14.36) ng/L、(1.32±0.41) μg/L, P均<0.001].(2)T2DM伴有AS患者中,活动性或潜伏感染活化HCMV感染率(IgM阳性率57%)和血浆ET[(86.77±15.19) ng/L]、血清TNF-α[(2.01±0.45) μg/L]的水平高于不伴有AS的T2DM患者[IgM阳性率40%,ET为(60.59±10.49) ng/L,TNF-α为(1.68±0.38) μg/L(P分别<0.05,0.001和0.01)].(3)T2DM的AS过程中,表示活动性或潜伏感染活化的指标抗HCMV-IgM与内皮细胞损伤的指标ET密切相关(rs= 0.33, P<0.01). 结论患者的HCMV感染、血管内皮细胞受损和 TNF作用可能参与T2DM AS的发生、发展.