定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值
Clinical usefulness of quantitative sensory testing in diagnosis of diabetic peripheral neuropathy
摘要目的旨在探讨Rydel-Seiffer分级音叉和10 g单尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值. 方法选择无脑血管病及腰椎病病史的2型糖尿病患者289例.入选时双足无溃疡、感染及水肿.所有对象用上述仪器进行定量感觉检查,部分患者同时进行神经电生理检查,计算两种检查的敏感性和特异性. 结果在分级音叉检查中,当以一点的分级音叉测量值≤5为阳性标准时,如果用神经传导速度(NCV)作为金标准,以第I跖趾关节或拇趾趾骨间关节为测量点,或两者联合判断,其敏感性分别为69.1%、72.3%和76.6%,特异性分别为73.0%、63.5%和63.5%.如用体感诱发电位(SEP)作为标准,敏感性分别为86.2%、82.8%和89.7%,特异性分别为78.9%、73.7%和73.7%.单尼龙丝检查以NCV检查结果为标准,其敏感性为27.7%,特异性为92.1%;以SEP检查结果为标准,其敏感性为34.5%,特异性为94.7%. 结论 Rydel-Seiffer分级音叉检查有很好的临床应用前景.
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