控制高甘油三酯血症对胰岛素抵抗和糖代谢影响的五年前瞻性研究
Five-years perspective study on the effect of control of hypertriglyceridemia on insulin resistance and glucose metabolism
摘要目的探讨控制高甘油三酯(TG)血症对胰岛素抵抗(IR)和糖代谢的影响.方法将86例高TG血症患者随机分为治疗组(T组)和非治疗组(N组),在饮食控制的同时,T组给予非诺贝特0.3 g/日一次顿服,定期复查血脂,N组仅饮食控制.两组高TG血症者均连续追踪观察5年.结果(1)N组血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)随血TG水平上升而上升,胰岛素敏感指数(ISI)随血TG水平上升而下降(P<0.05~0.01).(2)T组血糖水平与治疗前无显著变化(P>0.05),但胰岛素水平、HOMA-IR和ISI分别低于和高于治疗前(P均<0.05).(3)N组5年期间糖代谢异常患病率为9.52%,发生率为7.14%;T组未发现糖代谢异常新增病例.N组糖代谢异常患病率与T组、正常对照组(C组)相比较,相对危险度(RR)分别为4.19和2.86.(4)血TG水平与HOMA-IR正相关(P<0.01),与ISI负相关(P<0.01),多元逐步回归分析结果表明,TG与HOMA-IR独立相关(P<0.05).结论控制高TG血症能够减轻IR,使糖代谢异常和2型糖尿病的发生率降低.
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