青春期多囊卵巢综合征肾上腺雄激素合成与胰岛素抵抗的关系
Insulin resistance and adrenal androgen excess in adolescents with polycystic ovary syndrome
摘要目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾上腺雄激素合成与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法选取体重正常的PCOS患者33例,肥胖PCOS 57例;15例年龄匹配的健康女性为正常对照(NC).研究对象均作OGTT,并行ACTH兴奋试验测定0 min及ACTH兴奋后60 min时血皮质醇、17α-羟孕酮(17-OHP)、去氢表雄酮(DHEA). 结果肥胖PCOS患者FIns、2 hIns及HOMA-IR高于体重正常的PCOS患者,而促黄体激素低于后者(P<0.05及P<0.01).ACTH兴奋试验结果显示体重正常及肥胖PCOS组的17-OHP0、17-OHP60、17-OHP净增值(△17-OHP)、DHEA0、DHEA50均高于NC组(P<0.05及P<0.01).肥胖PCOS组ACTH兴奋后17-OHP60、DHEA60及净增值均显著高于体重正常PCOS组(P<0.05及P<0.01).相关分析示体重正常PCOS组HOMA-IR仅与BMI相关,而肥胖PCOS组HOMA-IR与BMI、17-OHP60、△17-OHP、DHEA60、△DHEA呈正相关(P<0.05及P<0.01).结论青春期PCOS患者存在肾上腺雄激素合成亢进并对ACTH反应性增强,肥胖PCOS患者肾上腺雄激素的合成可能与IR有较为密切的关系.
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