换一批
换一批肾脏病患者糖皮质激素致高血糖的特点及瑞格列奈的疗效
Characters of steroid-induced hyperglycemia in the patient with kidney disease and effect of repaglinide on glycemic control
摘要目的 观察肾脏病患者糖皮质激素(GC)致高血糖的特点及瑞格列奈的疗效.方法 56例肾脏病患者用GC前无糖尿病史,用GC后,午、晚餐后2 h血糖(2hBG)为11.1～20.0 mmol/L,分为NGT(28例)、IGT(11例)和DM(17例)三组,观察瑞格列奈治疗后血糖变化.结果 (1)用激素前:NGT、IGT和DM组3餐后2hBG的差异无统计学意义.(2)用激素后:NGT组中位数8 d、IGT组3 d、DM组次日发生或加重糖代谢紊乱,午、晚2hBG高于早2hBG(3.8～7.7 mmo1/L),各组早餐前血糖(FBG)最低(P均＜0.05).(3)瑞格列奈明显降低各组血糖水平.瑞格列奈治疗激素诱导期患者血糖达标率58.8%～72.7%;激素减量期均达标.NGT组3例(5.4%)出现低血糖反应.结论 早晨顿服激素数日出现糖代谢异常,以午餐和晚餐后2hBG升高为特点;瑞格列奈治疗有效,低血糖是其主要不良反应.
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