摘要患者男,74岁,因感右下肢无力加重,口齿不清等症状转入我院,收集实验室资料及详细病史.检查HbA1c为1.5%,后又检测糖化血清白蛋白(GA)、直接和间接抗人球蛋白抗体等,最后诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血.该患者因存在温抗体导致外周血红细胞破坏加快,血红蛋白被糖类物质经非酶促作用缩合时间大大缩短,导致HbA1c显著降低.因此,对于有自身免疫性溶血等影响红细胞寿命疾病的患者,HbA1c不能反映真实血糖的控制情况,应用血糖和GA的测定代替.
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