2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素及内脂素的变化及其临床意义的研究

Serum levels of adiponectin and visfatin in patients with type 2 diabetes and nonalcoholic fatty liver disease and its clinical significance

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摘要目的：探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清脂联素（APN）和内脂素的变化及临床意义。方法选取2011年9月至2013年3月于我院就诊的T2DM患者240例，根据中华医学会NAFLD诊断标准将研究对象分为单纯T2DM 组148例和 T2DM 合并NAFLD组92例，另选正常体检者106名（NC组）。根据影像学诊断再将 T2DM 合并NAFLD组分为轻度亚组33例，中度亚组30例和重度亚组29例，比较各亚组血清APN和内脂素水平。结果 T2DM组和T2DM合并NAFLD组内脂素、BMI、WC、WHR、AST、ALT、FPG、FIns、TG、TC及胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）较NC组升高（P＜0.05或 P＜0.01）。T2DM 合并NAFLD组血清 APN水平较 NC组和 T2DM 组降低（P＜0.01）， T2DM 组较NC组降低（P＜0.01）。T2DM 合并NAFLD组轻、中、重度亚组 HOMA‐IR逐渐升高；血清APN水平逐渐降低，且轻、中、重度亚组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；血清内脂素水平逐渐升高，但轻度和中度亚组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 T2DM 合并 NAFLD患者血清APN较正常人明显降低，且与NAFLD严重程度相关。低脂联素血症可能与NAFLD发生发展有关；内脂素水平随N A FLD严重程度升高，提示可能参与了向脂肪性肝炎及肝脏纤维化的发展。