摘要目的：探讨早期糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）患者血清血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）水平及吡格列酮（PGZ）对其影响。方法选取体检健康者92名为健康对照（NC）组、新诊断单纯T2DM患者89例为T2DM组和早期CKD患者90例为CKD组。将CKD组采用随机数字表法进一步分为联合吡格列酮治疗（PGZ）亚组45例和联合格列美脲治疗（GLI）亚组45例。采用ELISA检测血清ANGPTL4水平，观察治疗前后CKD患者血清ANGPTL4水平变化。结果NC、T2DM、CKD组血清ANGPTL4水平逐渐降低[（34. 8±4. 75）vs（31. 1±3. 65）vs（27. 1±3. 52）ng／ml，P＜0. 05或P＜0. 01]。血清AN‐GPTL4水平与超氧化物岐化酶（SOD）、TG呈正相关（r＝0. 635、0. 526，P＜0. 05或P＜0. 01），与BMI、FPG、HbA1c、高敏C反应蛋白（hsC‐RP）、UAlb／Cr、VEGF、FIns、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）呈负相关（r＝－0. 502、－0. 624、－0. 542、－0. 520、－0. 538、－0. 566、－0. 576、－0. 509，P＜0. 05或P＜0. 01）。治疗后PGZ亚组血清ANGPTL4水平较治疗前升高[（31. 51±3. 87）vs（27. 60±3. 58）ng／ml，P＜0. 05]，UAlb／Cr降低[（88. 50±8. 90）vs（116. 20±10. 30）mg／24h，P＜0. 01]。治疗后GLI亚组UAlb／Cr较治疗前降低[（99. 70±12. 80）vs（122. 40±13. 10）mg／24h，P＜0. 05]，血清ANGPTL4水平变化比较差异无统计学意义[（27. 20±3. 54）vs（26. 60±3. 48）ng／ml，P＞0. 05]。多元线性回归分析显示，HbA1c、FIns、UAlb／Cr是血清ANGPTL4水平的独立影响因素。结论CKD患者血清ANGPTL4水平降低，吡格列酮通过增加血清ANGPTL4水平对CKD患者发挥治疗作用。