肾上腺皮质腺瘤患者代谢综合征的患病情况及术后改变的临床观察

Prevalence and postoperative changes of metabolic syndrome in patients with adrenocortical adenoma

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摘要目的：分析功能性肾上腺皮质腺瘤患者M S的患病情况及术后改变。方法对65例肾上腺醛固酮瘤（APA组）、43例肾上腺皮质醇瘤（CSA组）及24例肾上腺无功能瘤（NAA组）患者行MS相关指标检测，同时检测激素水平及生化测值，将所得结果与53例原发性高血压（E H组）患者及40名正常对照（NC组）者进行比较。对APA、CSA及NAA组行肾上腺肿瘤摘除术，术后再次复查激素及MS相关测值，与术前结果进行比较。结果（1）上述各组MS患病率分别为38.5％、41.9％、20.8％、24.5％及17.5％。（2）将APA、CSA组分别分为伴或不伴MS亚组，APA组伴MS亚组血醛固酮高于同组不伴MS亚组；CSA组伴MS亚组08：00及24：00血皮质醇高于同组不伴MS亚组。（3）APA组术后血、尿醛固酮下降，血钾升高；CSA组术后08：00，24：00血、尿皮质醇下降，08：00血ACT H升高；NAA组激素测值手术前后比较差异无统计学意义。（3）APA、CSA及NAA组术后MS患病率分为27.7％、27.9％及29.2％。APA组术后SBP[（170.0±19.4） vs （145.0±20.7）mmHg]及DBP[（103.6±10.1） vs （81.5±10.3）mmHg]下降（P＜0.05）；CSA 组术后 SBP[（148.1±18.9） vs （139.3±16.2） mmHg]下降（P＜0.05）；NAA组MS相关测值手术前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论功能性肾上腺皮质腺瘤患者MS患病率升高，且其原因与肾上腺皮质激素的高分泌相关。手术摘除肿瘤，激素高分泌状态解除后，患者MS的各项症状得以改善。