摘要目的：比较利拉鲁肽与沙格列汀对肥胖 T2DM 患者的疗效及安全性。方法将75例BMI＞28.0 kg／m2的T2DM住院患者分为利拉鲁肽组和沙格列汀组，联合二甲双胍治疗24周，检测治疗前后各项指标，记录低血糖发生情况和其他不良反应。结果利拉鲁肽组和沙格列汀组治疗后BM I、SBP、DBP、FPG、2 hPG和HbA1 c较治疗前降低[（25.32±2.68）vs（28.99±3.21）kg／m2，（27.20±4.07） vs（28.01±4.07）kg／m2；（122.42±13.32）vs（129.62±16.54）mmHg ，（124.98±9.08）vs（128.98±15.87）mmHg ；（83.00±7.60）vs（86.00±8.50）mmHg ，（84.00±9.20）vs（87.00±6.50）mmHg ；（6.64±1.47）vs（9.31±1.51）mmol／L ，（6.61±1.82）vs（9.36±1.45）mmol／L ；（8.20±5.40）vs（13.60±5.13） mmol／L ，（7.98±3.42）vs（13.80±4.95）mmol／L ；（6.85±0.98）％ vs（9.07±0.86）％，（7.08±0.43）％ vs （9.11±0.78）％，P＜0.05]。利拉鲁肽组治疗后BMI、SBP和 FPG较沙格列汀组低[（25.32±2.68）vs （27.20±4.07）kg／m2；（122.42±13.32）vs（124.98±9.08）mmHg ；（6.64±1.47）vs（6.61±1.82）mmol／L ， P＜0.05]。两组均无严重低血糖事件发生，胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学意义[9（25.7％） v s 9（24.3％） ，P＞0.05]。结论利拉鲁肽与沙格列汀均可改善肥胖 T2DM 患者血糖水平，且安全性较好，但利拉鲁肽更能降低患者体重、血压。