胰升血糖素样肽-1类似物与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者疗效及安全性的Meta分析
The efficacy and safety of GLP-1 analogue and glargine on type 2 diabetic patients:A meta-analysis
摘要目的:评价胰升血糖素样肽‐1(GLP‐1)类似物与甘精胰岛素对采用口服降糖药(OADs)治疗但血糖控制不佳的T2DM患者疗效及安全性。方法采用Medline、PubMed、Embase、The National Register、Cochrane、Current Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、VIP、CNKI和万方数据库检索,查找符合标准的随机对照试验(RCTs)进行质量评价。结果最终纳入7篇RC T s ,共2653例患者,其中,G L P‐1类似物(包括艾塞那肽、利拉鲁肽)组1347例,甘精胰岛素组1306例。两组均可降低FPG、HbA1c水平,GLP‐1类似物组降低HbA1c水平较甘精胰岛素组高,甘精胰岛素组降低FPG水平较GLP‐1类似物组高(P<0.01)。GLP‐1类似物组可降低体重,甘精胰岛素组可增加体重,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。GLP‐1类似物组低血糖事件发生率较甘精胰岛素组降低43%。GLP‐1类似物组胃肠道不良反应较甘精胰岛素组常见,多为恶心、呕吐,症状短暂、轻微。结论采用OADs治疗但血糖控制不佳的T2DM 患者,GLP‐1类似物和甘精胰岛素均可降低其 FPG、HbA1 c水平,但GLP‐1类似物可降低体重,低血糖发生风险低,胃肠道不良反应较常见,症状短暂、轻微,是 T2DM 患者新的治疗选择。
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