不同食物交换系统对妊娠期糖尿病患者的影响

Impact of different food exchange method on patients with gestational diabetes mellitus

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摘要目的探讨基于血糖负荷(GL)或基于血糖生成指数(GI)及传统食物交换份法在GDM患者中的应用效果,为临床营养干预提供参考. 方法将113例妊娠28周前GDM患者随机分为基于GI的食物交换份法(GI)组38例、基于GL的食物交换份法(GL)组43例及传统食物交换份法(Con)组32例.分别测量干预前与分娩后FPG、1hPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC等指标,记录分娩时巨大儿发生率、胎儿宫内窘迫情况、新生儿低血糖发生率、剖宫产率. 结果 GI组完成33例,GL组完成33例,Con组完成31例.干预后,各组1hPG、2hPG、HbA1 c、TG及TC均较干预前降低,且Con组高于其他两组(P＜0.05).Con组巨大儿发生率(32.3％vs6.1％vs12.1％)、胎儿官内窘迫情况(12.9％ vs 12.1％vs6.1％)、新生儿低血糖发生率(6.5％vs0％vs3.0％)、剖宫产率(45.2％vs21.2％ vs 33.3％)均高于其他两组,且GL组低于GI组(P＜0.05). 结论结合GI或GL的改良食物交换份法更有助于改善GDM患者糖脂代谢状况,并改善妊娠结局;其中,基于GL的改良食物交换份法效果更好.