摘要目的 观察α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)的临床效果.方法 294例PDN患者随机分为α-硫辛酸组、依帕司他组和α-硫辛酸-依帕司他联合组,每组各98例.比较各组足部压力觉异常点数、密西根神经病变量表(MNSI)症状问卷和足部检查评分、运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)评分、健康调查简表(SF-36)生存质量评分及治疗总有效率.结果 治疗后,α-硫辛酸-依帕司他联合组、α-硫辛酸组和依帕司他组足部压力觉异常点数[(5.61±0.75) vs(8.01±1.24) vs (8.13±1.23)个]、MNSI症状问卷[(5.66±0.55) vs (7.01±0.71) vs (6.84±0.68)分]、MNSI足部检查[(2.35±0.66)vs(4.13±0.77) vs (4.07±0.78)分]、正中神经MCV[(51.37±1.92)vs(44.98±1.93) vs (45.13±1.93)m/s]和SCV[(48.89±2.01) vs (44.63±1.91)vs(44.99±1.93)m/s]、腓总神经MCV[(49.57±1.88) vs (44.73±1.90) vs (45.01±1.89) m/s]、SCV[(51.42±2.13) vs (48.02±2.03) vs (48.21±2.01) m/s]、生理功能评分[(65.33±5.51)vs(53.47±5.41) vs(54.01±5.47)分]、躯体疼痛评分[(82.01±5.01) vs (69.54±4.97) vs (70.74±4.93)分]及治疗总有效率(91.84％ vs 77.55％ vs 79.59％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 与α-硫辛酸和依帕司他单药相比,α-硫辛酸-依帕司他联合用药治疗PDN的效果更为显著.