不同糖代谢水平合并H型高血压患者对称动态动脉硬化指数的比较及相关因素分析

Comparison of symmetrical ambulatory arterial stiffness index among patients with different glucose metabolism status and H-type hypertension and its related factors

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摘要目的观察不同糖代谢水平合并H型高血压患者对称动脉硬化指数(S-AASI)的水平,并分析其相关因素. 方法选取H型高血压患者257例,根据75 g OGTT结果分为H型高血压合并T2DM组109例、H型高血压合并IGR组80例及H型高血压合并NGT组68例.收集各组临床资料和生化指标,采用24 h动态血压监测(ABPM)系统测量血压,计算S-AASI水平,并分析其相关因素和影响因素. 结果 H型高血压合并T2DM组和H型高血压合并IGR组BMI、FPG、2 hPG、FIns、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C及Hcy均高于H型高血压合并NGT组,HDL-C低于H型高血压合并NGT组(P＜0.05或P＜0.01).H型高血压合并T2DM组BMI、FPG、2hPG、HbA1 c、HOMA-IR、LDL-C及Hcy高于H型高血压合并IGR组,HDL-C低于H型高血压合并IGR组(P＜0.05或P＜0.01).H型高血压合并T2DM组24 hSBP、24 hDBP及24 h脉压(PP)均高于其他两组,S-AASI水平低于其他两组,且H型高血压合并IGR组S-AASI水平低于H型高血压合并NGT组[(0.47±0.03) vs (0.66±0.04),P＜0.05].Pearson相关分析发现,S-AASI与年龄、BMI、HbA1 c、HOMA-IR、Hcy、24 hSBP、24 hPP及吸烟呈正相关(r=0.079、0.084、0.117、0.421、0.295、0.361、0.492、0.287,P＜0.05),与24 hDBP呈负相关(r=-0.146,P=0.000).多元线性回归分析发现,BMI、HbA1 c、Hcy、24 hSBP、24 hDBP及24 hPP是S-AASI水平的影响因素. 结论随糖代谢状态异常的加重,S-AASI水平随之降低,S-AASI水平的变化对判断不同糖代谢水平合并H型高血压患者动脉硬化程度有一定帮助;BMI、HbA1c、Hcy、24 hSBP、24hDBP及24 hPP可能是S-AASI水平的影响因素.