不同糖负荷下阿卡波糖对2型糖尿病患者血清肠促胰岛素水平的影响

Effects of Acarbose on incretins in newly diagnosed type 2 diabetic patients in different carbohydrate tolerance test

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摘要目的在不同食物负荷情况下,观察阿卡波糖对T2DM患者血清胰升糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)水平的影响. 方法新诊断T2DM患者32例,随机分为OGTT组和混合餐试验(MIX)组,使用阿卡波糖片治疗共6周.在服药前1周、第一次服药及治疗6周后行OGTT或MIX,试验时检测0、15、30、60、90、120 min PG、GIP、GLP-1. 结果 (1)OGTT组与MIX组均随机入组16例,平均年龄分别为(51.7±10.4)、(51.8±11.7)岁.(2)首次使用阿卡波糖治疗,MIX组负荷后PG、GIP均有下降,其中15、30、60、90、120 min PG,15、30、60、90 min GIP,PG、GIP曲线下面积(AUC)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);MIX组90 min GLP-1较治疗前升高(P＜0.05).OGTT组各点PG、GLP-1、GIP水平及AUC与治疗前比较,差异无统计学意义.(3)治疗6周后,MIX组负荷后PG较治疗前下降,GIP水平随着PG下降,在15、30、60、90 min时较治疗前下降(P＜0.05).MIX组90 min GLP-1较治疗前升高(P＜0.05).OGTT组各点GLP-1、GIP水平及AUC与治疗前比较,差异无统计学意义. 结论在不同种类糖负荷下,阿卡波糖对肠促胰岛素的影响可能不同.在复合碳水化合物负荷下,阿卡波糖可能影响GLP-1晚相分泌水平,而GIP可随PG水平的下降而降低.