摘要目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同表型间代谢异常的特点。方法选取因不孕症在我院门诊就诊并拟诊为PCOS的患者251例，行OGTT、血脂谱、卵泡期的性腺轴激素水平测定等，并行经阴道卵巢和子宫超声波检查。选取34名月经规律的正常育龄期女性作为健康对照组（NC ）。结果（1）根据鹿特丹诊断标准，234例确诊为PCOS，其中，同时符合全部3条诊断标准的患者129例（55．1％），为符合3条标准组；符合2条诊断标准者105例（44．9％），为符合2条标准组；单纯的卵巢多囊化（PCO）患者17例，为单纯PCO组。与NC组比较，PCOS患者雄激素水平、IR和代谢异常比例升高（P＜0．05）；与单纯PCO组比较，符合2条标准组的血清雄激素、TC水平及肥胖比例升高（P＜0．05）；符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH／FSH比值升高，且HOMA-IR升高，而Mat-suda指数降低（P＜0．05）。与符合2条标准组比较，符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH／FSH比值升高，且FPG和HOMA-IR升高，而Matsuda指数则降低（P＜0．05）。（2）在234例PCOS患者中，有高雄激素血症（HA）者占69．2％。与非HA组比较，HA组的FPG、FIns及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）升高，而Matsuda指数降低（P＜0．05）。（3）在234例PCOS患者中，超重或肥胖者占53．8％。与体重正常组比较，超重或肥胖组的雄激素水平、糖代谢异常和血脂异常的比例升高（P＜0．05）。结论在PCOS患者中，同时符合3条诊断标准的患者有更严重的IR和代谢异常；HA可能加重PCOS患者的IR；超重或肥胖可加重PCOS女性生殖内分泌和代谢异常。