糖尿病与非糖尿病青年心肌梗死的临床分析
Clinical analysis of myocardial infarction in young adults with and without diabetes
摘要目的 探讨糖尿病与非糖尿病青年心肌梗死的不同之处. 方法 收集94例青年心肌梗死患者,分为糖尿病(DM)组和非糖尿病(NDM)组,分析两组临床特点、冠状动脉造影结果、高危因素及预后的区别. 结果 DM组无典型胸痛(25.0% vs 7.6%)、非ST段抬高型心肌梗死(50.0% vs 9.1%)、室壁运动异常(78.6% vs 42.4%)、双支病变(35.7% vs 21.2)、三支病变发生率(39.3% vs 3.1%)、死亡率(10.7% vs 1.5%)均高于NDM组(P<0.05或P<0.01);DM组冠状动脉病变支数、冠状动脉病变积分(Gensini积分)分别为(2.110±0.875)支、(52.61±10.47)分;NDM组分别为(1.140±0.677)支、(34.02±10.24)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).经多元线性回归分析发现, HbA1c、吸烟是Gensini积分的独立危险因素.结论 糖尿病青年心肌梗死患者临床特点更复杂,冠状动脉病变更严重,预后更差;HbA1c和吸烟与Gensini积分呈正相关.
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