摘要目的 调查T1DM儿童合并抑郁的患病现状并分析其危险因素. 方法 选取T1DM患儿225例,根据Beck抑郁自评量表(BDI)评分为T1DM合并抑郁组(T1DM+抑郁,BDI>10)123例;单纯T1DM组(T1DM,BDI≤10)102例.另根据BDI水平将T1DM+抑郁组分为轻度抑郁亚组(10<BDI≤15)42例、中度抑郁亚组(16≤BDI<25)40例及重度抑郁亚组(BDI≥25)41例.收集各组的临床资料,采用多元逐步回归和Logistic回归分析BDI评分水平及T1DM患儿合并抑郁的影响因素. 结果 (1)T1DM+抑郁组糖尿病病程[(5.89±1.52) vs (4.13±1.44)年]、FPG[(8.22±1.50) vs (7.37±1.23) mmol/L]、HbA1c[(9.55±0.94)% vs (7.57±0.58)%]、胰岛素用量[(61.75±13.54) vs (47.50±10.31) U]、DKA发生率[88(71.54%) vs 50(49.02%)]、低血糖发生率[48(39.02%) vs 19(18.63%)]及胰岛素注射>2次/d比例[60(48.78%)vs 26(25.49%)]均高于T1DM组,胰岛素注射≤2次/d比例[27(21.95%) vs 51(50.00%)]低于T1DM组(P<0.05或P<0.01);(2)重度抑郁亚组年龄[(15.71±2.00) vs (12.18±2.32) vs (8.41±1.66)岁]、BMI[(19.44±2.18) vs (17.13±2.59) vs (17.52±2.41) kg/m2]、FPG[(8.22±1.50) vs (7.37±1.23) vs (6.01±0.86) mmol/L]、HbA1c[(10.58±1.34)% vs (9.05±1.23)% vs (8.42±1.41)%]、胰岛素用量[(65.43±15.68) vs (57.72±13.63) vs (50.69±12.44)U]及胰岛素注射>2次/d比例[28(56.00%) vs 15(30.00%) vs 7(14.00%)]均高于中度和轻度抑郁亚组,糖尿病病程[(3.22±1.01) vs (4.29±1.38) vs (5.74±1.35)年]低于中度和轻度抑郁亚组胰岛素注射≤2次/d比例[5(21.74%) vs 7(30.43%) vs 11(47.83%)]低于轻度抑郁亚组(P<0.05或P<0.01);(3)多元逐步回归分析发现,年龄、糖尿病病程、FPG、HbA1c、DKA发生率、低血糖发生率、胰岛素用量及胰岛素注射>2次/d是BDI评分的影响因素(P<0.05).Logistic回归分析表明,女性患儿、糖尿病病程长、胰岛素注射>2次/d、HbA1c、DKA发生率和低血糖发生率高是T1DM儿童合并抑郁的危险因素(P<0.05). 结论 T1DM患儿合并抑郁的发生率较高,应及早筛查,及时干预.对于合并危险因素的患儿,应给予更多的心理关怀,预防抑郁的发生.