糖尿病酮症酸中毒血淀粉酶升高的相关危险因素分析
Risk factors analysis of diabetic ketoacidosis combined with elevated serum amylase
摘要目的 探讨DKA患者血淀粉酶(AMS)升高的临床危险因素.方法 选取263例DKA患者为研究对象,根据AMS水平分为正常组(DKA,n=188)和升高组(HAMS,n=75),HAMS组根据有无急性胰腺炎(AP)发生分出HAMS合并AP亚组(HAMS+AP,n=25),检测FPG、TG、AMS等指标.结果 HAMS组AMS升高发生率28.5%,AP发生率9.5%,其TG、FPG、HbA1 c、Na+、血浆渗透压、BUN、Scr水平均高于DKA组(P<0.05或P<0.01);HAMS+AP亚组TG、FPG、血浆渗透压、BUN、CO2结合力(CO2 CP)恢复正常时间均高于HAMS组(P<0.05或P<0.01).相关分析显示,AMS升高与TG、FPG、Na+、血浆渗透压、BUN均呈正相关(r=0.146、0.133、0.126、0.182、0.192,P<0.05或P<0.01).Logistic二元回归分析显示,TG升高是DKA患者AMS升高的独立危险因素(OR 1.244,P<0.01),是HAMS+AP的独立危险因素(OR 1.211,P<0.05).结论 TG升高是DKA患者AMS升高的临床相关危险因素,亦是诱发AP的危险因素.本研究为DKA患者早期筛查AP提供了一定的理论依据.
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