糖尿病足患者截肢及生存预后影响因素分析

Analysis of risk factors for amputation and morality in patients with diabetic foot

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摘要目的探讨糖尿病足(DF)患者的截肢率、生存率,寻找影响该类患者小截肢、大截肢、死亡的独立危险因素.方法选取2014年1月至2016年1月于重庆医科大学附属第一医院收治的273例 DF患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12月.应用聚类分析筛选变量,KaplanMeier计算生存率、截肢率的差异,Cox比例风险模型分析小截肢、大截肢、死亡的危险因素.结果DF 患者1年生存率88. 3％,1年截肢率13. 4％.溃疡严重情况(HR=3. 332)、HbA1C(HR=1. 391)、LDL-C (HR=1. 173),Scr(HR=1. 003)、白细胞总数(HR=1. 085)为DF患者小截肢的独立危险因素(P< 0. 05);载脂蛋白A1(HR=0. 071)为DF患者大截肢的独立危险因素(P<0. 05);溃疡严重情况 3. 166)、冠心病(HR=4. 168)、截肢史(HR=3. 567)、血红蛋白(HR=0. 966)为DF患者死亡的独立危险因素(P<0. 05).结论DF患者疾病预后是多因素的综合作用,与溃疡严重情况、营养状况、炎症因素、肾功能、截肢史,以及冠心病等密切相关.