新诊断2型糖尿病患者血钾水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

Association between serum potassium and non-alcoholic fatty liver disease in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus

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摘要目的探讨新诊断T2DM患者血钾(K+)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法选取2015年6月至2017年3月于我院内分泌科住院治疗的265例新诊断T2DM患者,根据肝脏彩色超声结果分为T2DM组(n=121),T2DM合并NAFLD组(NAFLD,n=144),按照血K+水平三分位数将新诊断T2DM患者分为<4.13 mmol/L组、4.13～4.53 mmol/L组及>4.53 mmol/L组.行肝脏彩色超声检查及血脂、胰岛素、血K+等相关指标的测定.结果 NAFLD组BMI、WC、TG、FFA、γ-谷氨酰基转移酶(γGGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于T2DM组,而血K+水平低于T2DM组(P<0.05或P<0.01);血K+水平与年龄、SBP、BMI、WC、ALT、γGGT、HOMA-IR呈负相关(r=-0.145、-0.163、-0.289、-0.328、-0.161、-0.194、-0.336,P<0.05).Logistic回归分析显示,校正BMI、WC、HOMA-IR后,血K+水平仍与NAFLD相关[OR=0.418,95％CI 0.343～0.658),P=0.002].随着血K+水平的升高,NAFLD患病率逐渐下降(75.26％vs 67.05％vs 19.54％,P<0.05).结论 T2DM患者血K+水平与NAFLD密切相关,可能为T2DM患者合并NAFLD的治疗提供新思路.