2型糖尿病及糖尿病肾脏疾病患者自发性脑活动改变的观察
Altered spontaneous brain activity in patients with type 2 diabetes and diabetic kidney disease
摘要目的 采用局部一致性(ReHo)的分析方法探讨T2DM及DKD患者自发性脑活动的改变及对认知功能的影响.方法 选取2015年10月至2016年10月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者79例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM)41例及DKD组38例.收集两组一般临床资料、实验室检查指标及神经心理量表.受试者均进行MRI扫描,提取具有显著差异性的脑区ReHo值与临床指标及量表进行偏相关分析.结果 与T2DM组比较,DKD组ReHo值增加的脑区在大脑半球胼胝体、双侧额叶直回、双侧后扣带回、左额上回、左额下回(P<0.05);而在双侧枕叶舌回、左梭状回、双侧距状回、左楔叶、双侧楔前叶,双侧顶叶小叶及角回等明显减低(P<0.05);楔叶脑区的ReHo值与认知评分中连线B及尿蛋白呈正相关(R=0.455、0.492,P=0.000),与数字符号替换呈负相关(R=-0.418,P=0.001),与病程、HbA1c及FPG不相关.结论 通过应用ReHo分析方法发现,相比T2DM组,DKD组均存在异常活动的脑区,尤其对视觉处理及执行功能有更为严重的损害.
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