换一批妊娠期糖尿病患者孕期体重增加不同控制标准与妊娠不良结局发生的相关性研究
The effect of different control targets of gestational weight gain on adverse pregnancy outcomes in women with gestational diabetes mellitus
摘要目的 研究GDM患者孕期体重增加(GWG)是否达标对妊娠不良结局的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的GDM患者1142例,收集一般资料及母婴围产期结局情况.根据美国医学研究所(IOM)指南将GDM患者分为GWG适当组(aGWG)、GWG不足组(iGWG)与GWG过度组(eGWG).在IOM指南对于GWG控制目标的基础上进行4种方式调整:将IOM指南建议的GWG上限减少1 kg(IOM-1)或2 kg(IOM-2),将上限及下限均减少1 kg(IOM-1-1)或2 kg(IOM-2-2).结果 相较于aGWG组,eGWG组发生大于胎龄儿(OR 1.8,95％CI 1.4～2.5)、巨大儿(OR 2.0,95％CI 1.4～2.9)及剖宫产(OR 1.5,95％CI 1.1～1.9)的风险升高.对于大于胎龄儿的发生率,相较于原IOM指南定义的aGWG组(21.3％),根据IOM-1、IOM-2、IOM-1-1及IOM-2-2定义的aGWG孕妇的大于胎龄儿的发生率均减少,分别为14.1％、12.1％、13.9％及11.8％(P<0.05).结论 GDM患者孕期GWG过度会增加妊娠不良结局的发生风险,使用更严格GWG控制目标可减少妊娠不良结局的发生率.
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DOI
10.3969/j.issn.1006-6187.2019.09.001
发布时间
2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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