摘要目的 探讨T2DM合并腔隙性脑梗死(LI)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的变化.方法 回顾性选取2014年1月至2017年12月南京医科大学附属无锡市第二人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者221例,根据头颅CT或MRI结果 分为单纯T2DM组(T2DM,n＝110)及T2DM合并LI组(DLI,n＝111),比较两组血清25(OH)D水平与其他临床指标.根据血清25(OH)D水平三分位数由低至高分为7.92～27.34 nmol/L组、27.34～37.53 nmol/L组及37.53～67.74 nmol/L组,分析各组临床指标变化.结果 DLI组血清25(OH)D水平低于T2DM组[(29.10±10.42)vs(36.76 ± 11.60)nmol/L],年龄[(67.42 ± 8.20)vs(61.94 ± 9.81)]岁、血清碱性磷酸酶[(66.42 ± 19.17)vs(61.08±15.13)IU/L]、甲状旁腺激素(PTH)水平[(41.78±21.04)vs(35.09±14.23)pg/ml]、10月至次年3月入院的患者比例(60.36％vs 46.36％)及合并高血压患者的比例(73.87％vs 57.27％)高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM患者LI患病率随血清25(OH)D水平升高而下降(68.5％vs 45.3％vs 37.0％).Pearson 相关分析显示,血清 25(OH)D 水平与日照呈正相关(r＝0.141,P＝0.037),与SUA、TC、LDL-C及PTH呈负相关(r＝-0.255、-0.227、-0.198、-0.234,P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、血清25(OH)D水平是T2DM患者发生LI的影响因素.结论 T2DM患者常存在维生素D不足或缺乏,低血清25(OH)D水平可能与T2DM患者发生LI相关.