基于P38 MAPK信号通路探讨达格列净对老年2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者心功能、主要心血管不良事件发生风险的影响

The effect of Dapagliflozin on heart function and MACE in elderly type 2 diabetes mellitus patients with chronic heart failure based on P38 MAPK signaling pathway

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摘要目的探讨达格列净治疗老年T2DM伴慢性心力衰竭(CHF)患者的效果,以及对P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、心功能、主要心血管不良事件(MACE)的影响.方法选取2019年3月至2020年10月于我院内分泌科收治的128例老年T2DM伴CHF患者,随机分为达格列净组(Dag)和对照组(Con),每组各64例.Con组采用常规抗CHF及降糖治疗,Dag组在Con组基础上服用达格列净.比较各组疗效及对P38 MAPK信号通路、心功能、血糖水平等的影响.结果 Dag组治疗有效率高于Con组(93.75％vs 81.25％,P<0.05).Dag组治疗后FPG、1 hPG、2 hPG、P38 MAPK信号通路相关蛋白p?ERK、p?P38及p?JNK水平均低于Con组(P<0.05),心功能指标(左室射血分数、左室舒张末内径、舒张期室间隔厚度)改善优于Con组(P<0.05).Dag组MACE发生率低于Con组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论达格列净治疗T2DM伴CHF效果显著,可有效改善患者心功能,降低MACE风险,其作用机制可能与抑制p38 MAPK信号通路有关.