摘要目的 探讨肥胖评价指标对T2DM患者心脏结构和功能的影响.方法 选取2020年10月至2021年10月于甘肃省人民医院内分泌科治疗的T2DM患者234例,采用生物电阻抗法检测内脏脂肪面积(VFA),分为VFA<100 cm2的非肥胖糖尿病组(Con,n=113)和VFA≥100 cm2的肥胖糖尿病组(OB,n=121),计算BMI、腰高比(WHtR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、中国人内脏脂肪指数(CVAI).彩色多普勒超声心动图记录左室射血分数、左室短轴速率、舒张末期左室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及二尖瓣环舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A),比较两组临床资料和心脏超声参数的差异,分析肥胖评价指标对心脏结构和功能的影响及相互关系,受试者工作特征(ROC)曲线预测心脏舒张功能不全的最佳切点.结果 与Con组比较,OB组BMI、WC、WHtR、LAP、VAI、CVAI、VFA、LVPWd、IVSd、LVM、LVMI、LVDd和E/A<1的患者构成比升高(P<0.05).相关分析显示,E/A<1和LVPWd与BMI、WC、WHtR、LAP、CVAI、VFA呈正相关(P<0.05).Logistics回归分析显示,VFA和CVAI是左心室舒张功能不全的危险因素.ROC曲线分析显示,E/A<1的曲线下面积从大到小依次为CVAI(0.753)、年龄(0.689)、VFA(0.683),最佳预测切点为117.51、52.5岁、101.5 cm2.多元逐步回归分析显示,VFA、CVAI、SBP是LVPWd的影响因素.结论 BMI、WC、WHtR、LAP、VAI、CVAI、VFA与T2DM患者心脏结构和功能密切相关.随着VFA和CVAI增加,左心室舒张功能不全和肥厚风险升高.