脂肪酸代谢谱与2型糖尿病酮症、酮症酸中毒相关性的研究

Correlation between fatty acid metabolism profile and type 2 diabetes mellitus ketosis and ketoacidosis

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摘要目的探讨脂肪酸代谢谱与T2DM酮症(DK)、DKA的相关性.方法选取2019年1月至2021年8月于大连医科大学附属第二医院内分泌科住院治疗的T2DM患者308例,根据有无合并DK及DKA分为合并组和单纯T2DM组,每组各154例.根据疾病类型将合并组分为DKA亚组(n=40)和DK亚组(n=114).比较各组生化指标及脂肪酸代谢谱指标.结果与T2DM组比较,合并组DM病程、FC-P、肉豆蔻酸、硬脂酸、肉豆蔻油酸、棕榈油酸、亚麻酸、二十碳二烯酸、二十碳三烯酸、二十碳五烯酸、二十二碳五烯酸、二十二碳六烯酸、芥酸、ω-3/ω-6、三烯/四烯、总ω3降低(P<0.05或P<0.01),FPG、HbA1c升高(P<0.01).与DKA亚组比较,DK亚组年龄、DM病程、FC-P、HDL-C升高(P<0.05或P<0.01),HbA1c、TG、SUA、肉豆蔻油酸、棕榈油酸、棕榈酸、油酸、花生四烯酸、二十碳烯酸、二十碳三烯酸、二十二碳四烯酸、三烯/四烯、总单不饱和脂肪酸、总脂肪酸降低(P<0.05或P<0.01).Spearman相关分析显示,神经酸、花生四烯酸与HbA1c呈正相关(P<0.05),棕榈油酸、二十碳五烯酸与HbA1c呈负相关(P<0.01).棕榈油酸、油酸、花生四烯酸与HOMA-IR呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,肉豆蔻酸、硬脂酸、棕榈油酸、亚麻酸、二十碳三烯酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、三烯/四烯、总ω3是DK或DKA的影响因素.结论 DK、DKA脂肪酸代谢紊乱可能与胰岛功能降低相关,T2DM患者血糖控制水平、脂肪酸变化与DK、DKA发生发展密切相关.