男性2型糖尿病患者肾小管损伤及肾功能下降的影响因素

Influencing factors of renal tubular injury and renal function decline in male patients with type 2 diabetes mellitus

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摘要目的探讨男性T2DM患者肾小管损伤及肾功能下降的影响因素.方法选取 2019年 1 月至 2021 年 7 月于天津医科大学朱宪彝纪念医院肾内科住院治疗的男性T2DM患者 460 例.根据肾小管损伤标志物分为肾小管正常组(RTN,n=166)及肾小管损伤组(RTI,n=294).再根据eGFR水平分为肾功能正常组(RFN,n=396)及肾功能下降组(RFD,n=64).比较各组一般资料及生化指标,Logistic回归分析男性T2DM患者肾小管损伤及肾功能下降的影响因素.结果与RTN组比较,RTI组FPG、HbA1c、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、TG、血尿酸(SUA)、BUN、血肌酐(Scr)、UACR、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)升高(P<0.05),eGFR 降低(P<0.05).与 RFN 组比较,RFD 组 DM 病程、NLR、BUN、Scr、UACR、β2-MG、RBP、NAG 升高(P<0.05),FPG、HbA1c、eGFR 降低(P<0.05).Spearman 相关分析显示,eGFR 与 DM 病程、NLR、UACR、β2-MG、RBP 呈负相关(P<0.05).Logistic 回归分析显示,FPG、NLR、SUA、UACR是男性T2DM患者肾小管损伤的危险因素,NLR、UACR、β2-MG、RBP是肾功能下降的危险因素.结论 NLR、UACR是男性T2DM患者肾小管损伤、肾功能下降的危险因素,FPG、SUA是肾小管损伤的危险因素,β2-MG、RBP是肾功能下降的危险因素.合并肾小管损伤的男性T2DM患者更易发生肾功能下降.