糖尿病周围神经病变患者动态血糖监测参数与神经传导速度相关性的研究

Correlation between dynamic blood glucose monitoring parameters and nerve conduction velocity in patients with diabetic periheral neuropathy

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摘要目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者动态血糖监测(CGM)参数与神经传导速度(NCV)的相关性.方法选取2020 年6 月至2022 年6 月于我院内分泌科就诊的T2DM患者180例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=30)和T2DM合并DPN组(DPN,n=150).再根据震动感觉阈值(VPT)将DPN组分为DPN轻度亚组(VPT 16～24 V,n=51)、中度亚组(VPT 25～39 V,n=67)和重度亚组(VPT≥40 V,n=32).比较各组生化指标及CGM相关参数.结果与T2DM组比较,DPN组DM病程、血尿酸、总胆红素、谷草转氨酶、TC、TG、LDL-C、糖化血清蛋白升高(P<0.05或P<0.01).DPN轻、中、重度亚组平均血糖波动幅度(MAGE)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、全天血糖平均值(MBG)、全天血糖标准差(SDBG)、空腹血糖变异系数(FBG-CV)依次升高(P<0.01),葡萄糖目标范围内时间、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)依次降低(P<0.01).分层回归模型分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV是MNCV、SNCV的影响因素.Logistic回归分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV和SNCV是DPN严重程度的影响因素.交互作用分析显示,MNCV、SNCV与MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV对DPN严重程度的影响均存在相加及相乘交互作用.结论 MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV及SNCV是DPN严重程度的影响因素,存在相加及相乘的交互作用.