2型糖尿病患者心电图碎裂QRS波与血尿酸、尿微量蛋白相关性的研究

Correlation analysis of fragmented QRS on electrocardiogram and microalbuminuria and serum uric acid in patients with type 2 diabetes mellitus

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摘要目的探讨T2DM患者心电图(ECG)碎裂QRS(fQRS)波与血尿酸(SUA)及尿微量蛋白(MAU)的相关性.方法选取2022年10月至2023年6月浙江大学医学院附属金华医院内分泌科就诊的T2DM患者245例,根据ECG结果分为合并fQRS组(fQRS,n=111)和单纯T2DM组(n=134),比较两组一般资料、生化指标、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAd)、二尖瓣口舒张早晚期血流速度峰值比(E/A)及舒张早期二尖瓣口血流速度(E)与二尖瓣环运动速度比值(E/e').Pearson相关分析T2DM患者fQRS波与其他指标的相关性,Logistic回归分析fQRS的影响因素.结果 fQRS组UACR、SUA、HbA1c 及合并MAU率均高于T2DM组(P＜0.05 或P＜0.01).QRS 组LVEDd、LAd、E、E/e'、E/A＞1.5 高于T2DM组(P＜0.05 或P＜0.01).Pearson相关分析显示,fQRS波与吸烟史、BMI、HbA1c、UACR、MAU、SUA、LVEDd、LAd、E/A及E/e'呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,MAU是T2DM患者发生fQRS波的影响因素.结论 T2DM患者ECG的fQRS波与MAU及SUA相关,可能是亚临床心脏舒张功能不全相关心肌纤维化的重要依据.