换一批摘要目前,我国存在大量的因各种原因导致躯体痉挛的病人,临床往往予以口服巴氯芬片治疗,但收效甚微,且不良反应较大.鞘内给予巴氯芬可发挥更优的疗效,鞘内巴氯芬 (intrathecal baclofen, ITB) 可有效缓解因上游运动神经元病理状态而导致的骨骼肌痉挛症状,并可以减轻骨骼肌肉疼痛 [1].此外,部分痉挛病人伴有神经病理性疼痛,但巴氯芬对神经病理性疼痛的治疗效果欠佳,而鞘内阿片药物却可以弥补这一不足之处 [2].国外有文献报道鞘内联合使用巴氯芬和吗啡治疗难治性痉挛伴疼痛,并取得了较好的效果 [3,4].受限于药物,国内也只有少量使用ITB治疗痉挛状态的临床经验,ITB联合鞘内吗啡 (intrathecal morphine, ITM) 治疗也仅有动物实验的报道 [5],尚未有同时使用ITB和ITM 治疗的临床报道.本研究采用ITB联合ITM成功治疗1例痉挛伴神经病理性疼痛的病人,可以为今后国内相关病人的治疗提供临床依据,现报道如下.
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