换一批摘要1.一般资料病例,男性,55岁,2021-08-17因"左口底鳞状细胞癌术后6月余,右侧颈肩部疼痛4月余加重2天"就诊我科.6月前病人无明显诱因出现左侧舌底溃疡面,大小约2.5 cm×4.5 cm,质硬,边界不清,触之疼痛,无吞咽困难不适,就诊于外院完善检查提示左侧颈部稍低密度影,双侧颈鞘区、颌下多发淋巴结肿大.于2021-01-18全身麻醉下行"左口底颌颈联合根治术 + 右舌骨上淋巴结清扫术 + 右舌病变切除活检术",术中见颌下上有一肿大淋巴结,质硬,见明显肿大淋巴结与颈内静脉外膜粘连明显.术后病理结果示:左口底鳞状细胞癌.术后病人转诊至我院肿瘤科,于2021-03-04至2021-06-29完成5周期TPF方案化疗(多西他赛107 mg + 顺铂107 mg + 氟尿嘧啶5355 mg),化疗期间出现颈部及右肩疼痛,呈持续性酸胀样、针刺样、烧灼样疼痛,以夜间疼痛较明显,活动颈部及改变体位时可加剧疼痛,平卧时疼痛稍缓解,规律口服硫酸吗啡缓释片20 mg, q12 h共4个月,疼痛控制尚可,NRS评分2～3分.2021-08-15病人突感右侧颈肩部疼痛加重,疼痛部位及性质同前,伴右侧指端麻木不适.口服吗啡缓释片后疼痛控制差,NRS评分8.病人及家属要求快速镇痛治疗.
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