非自扩支架与自扩金属支架治疗难治性食管良性狭窄的对照研究
Management of refractory benign esophageal strictures with non-self-expandable stents and self-expandable metallic stents
目的评价非自扩支架及自扩金属支架治疗难治性食管良性狭窄的疗效及其优缺点.方法按应用食管支架类型的不同,分成非自扩支架组(23例)、自扩金属支架(SEMS)组(16例),从技术成功率、吞咽功能改善情况、支架的脱落情况、并发症发生率等方面进行临床对照研究.结果全组随访4~6O个月,中位数12个月全组吞咽功能状态:支架置入术前1 5、21、3例分别为2、3、4级,支架置入术后27、12例分别为0、1级,吞咽功能明显改善(z=-5.531,P=0.000),取得满意的近期效果非自扩支架及SEMS均可明显改善患者的进食状态.两组的技术成功率均为100%;置支架术后吞咽功能状态两组差异无显著性意义(P=0.107)非自扩支架组、SEMS组初次置入支架脱落的发生率分别为82 6%(19/23)、6 3%(1/16),差异有显著性意义(P=0.000),再狭窄发生率分别为34 6%、31 3%,差异无显著性意义(P=1.000),但再狭窄的原因不同.结论对于难治性食管良性狭窄,可采用支架治疗,选用非自扩支架在安全性及远期疗效上均优于SEMS.
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