摘要患者1 女,33岁.因"排粪困难、里急后重和腰痛2个月,外院检查发现直肠肿物"于2011年4月15日入院.直肠指诊:截石位于直肠前壁距肛缘6 cm扪及一4cm×4 cm肿物,表面光滑,质软,指套无血染.肠镜检查:进镜5 cm处黏膜下肿物隆起于肠腔:直肠肿物穿刺活检病理:低分化腺癌,肿瘤组织免疫组化染色:CK阳性,CK20、CEA、CD117、CD34、CMA和Desmin均阴性.盆腔MRI检查提示:(1)子宫直肠陷凹肿块,考虑直肠胃肠间质瘤,不排除子宫及神经来源肿瘤;(2)子宫增大,其内信号不均,双附件增大;(3)双附件区多发肿大淋巴结;(4)宫颈管囊肿.肿瘤标志物检测:CA19-9253.80(参考值0~37)U/ml,CA24234.45(参考值0~20)U/ml,CA153180.60(参考值0~30)U/ml,CA125229.90(参考值0~30.2)U/ml,人附睾上皮分泌蛋白4178.69(参考值小于150PM).
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