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临床指标评判对Ⅰ期药物临床试验筛选过程的影响及对策研究

Studies on Influences and Countermeasures of Clinical Indicators Evaluation in the Screening Process for Phase Ⅰ Clinical Trials

摘要目的 分析临床指标评判对Ⅰ期药物临床试验健康受试者筛选过程中的影响并提出改善措施.方法 2019 年 4 月—2020 年 7 月从蚌埠医学院第一附属医院Ⅰ期药物临床试验机构已完成项目中,筛选出符合要求的健康受试者项目以及健康受试者筛选过程记录.对筛选失败原因进行统计分析,探讨临床指标评判在筛选失败过程中的主要影响因素.结果 1640 例健康受试者筛选记录中,632 例(38.5%)筛选成功,1008 例(61.5%)筛选失败.健康受试者筛选失败主要因素依次为实验室检查、生命体征检查、自愿退出、心电图检查、身高/体质量检查等.其中,实验室检查(异常 475例,占 47.12%)和心电图检查(异常 88 例,占 8.73%)作为临床研究指标成为影响健康受试者筛选成功与否的重要因素.结论 针对筛选过程中的实验室指标正常值范围波动和心电图检查报告,经临床医师判断各项指标的医学决定水平(medicine decide level,MDL),若无临床意义时可以考虑纳入.制定科学合理的入选和排除标准,完善项目方案,将有助于提高健康受试者筛选成功率.

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