摘要对比单用股骨近端防旋髓内钉与联合解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法 研究对象均为 2021 年 1 月—2022 年 12 月莆田九十五医院收治的 62 例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各 31 例.观察组采用股骨近端防旋髓内钉联合解剖型锁定钢板治疗,对照组单用股骨近端防旋髓内钉治疗.比较 2 组围手术期指标、炎症因子水平、骨代谢指标水平、髋关节功能、并发症发生情况.结果 观察组手术时间[(81.45±11.63)min]长于对照组[(63.71±9.24)min],术中出血量[(165.41±22.74)mL]多于对照组[(127.82±24.32)mL],负重时间[(11.93±2.76)d]、骨折愈合时间[(10.42±2.07)周]短于对照组[(15.38±3.59)d、(13.92±2.43)周],差异有统计学意义(t=6.650、6.286、4.242、6.105,P＜0.001).手术后 1 个月,观察组白细胞介素-1 水平(39.07±5.37)pg/mL,白细胞介素-6水 平(32.14±2.72)pg/mL,肿 瘤 坏 死 因 子-α水 平(30.97±2.16)pg/mL,均低于对照组[(48.14±6.23)pg/mL、(43.66±3.25)pg/mL、(37.32±2.87)pg/mL],差异有统计学意义(t=6.139、15.135、9.843,P＜0.001).手术后 1 个月,观察组Ⅰ型胶原羧基末端肽水平[(472.91±25.24)ng/L]低于对照组[(521.46±27.63)ng/L],观察组Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平[(84.59±9.20)ng/mL]高于对照组[(73.61±8.64)ng/mL],差异有统计学意义(t=7.223、4.844,P＜0.001).观察组髋关节优良率(93.55%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(χ2=4.292,P=0.038).观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(19.35%),差异有统计学意义(χ2=4.026,P=0.045).结论 股骨近端防旋髓内钉联合股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的效果较好,可以缓解炎症反应,促进骨质修复,抑制骨吸收,提高髋关节功能,降低并发症发生率.