摘要文章梳理了荷兰、英国和美国三个国家30年以来的医改历程和经验,发现这些国家的医改理念趋于相似.荷兰从政府管制的模式走向以管理型竞争为目标.英国从国家主导模式走向引入内部市场制,并正在逐步扩大选择与竞争.美国则在市场主导的框架下,开始强化政府的作用.这些国家医改体现了共同的方向:在筹资和医疗卫生体制的宏观管理上,发挥政府的组织领导功能,而在医疗卫生的实际生产和微观管理过程中,政府放手和退出,并且都在不同程度上实践了有管理的竞争理论.我国应当借鉴这些国家的经验,并以有管理的竞争为目标,开展我国的卫生事业改革与建设.
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