换一批摘要目的 大面积脑梗患者死亡的主要原因是脑疝形成,本实验的目的是建立一个有效的预测模型,对脑疝的发生进行早期预测.方法 采用回顾性调查的方法,搜集74名大面积脑梗患者(19名患者发生脑疝)的临床、生化、影像学指标44项.利用单因素判别分析建立单因素模型,利用逻辑回归(logistic recession,LR)、随机森林(random forest,RF)、人工神经网络多层感知机(multiplayer perception,MLP)建立多因素预测模型,对大面积脑梗患者的预后进行预测.用受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operation characteristic,AUROC)评判预测模型好坏.结果 在单因素模型中,以梗死最大截面面积为预测因子的模型预测效果最好,其AUROC为0.87,选择40cm2为截断点时敏感度为0.93、特异度为0.64.在多因素模型中,LR模型其敏感度为0.89、特异度为0.84 、AUROC为0.89;MLP模型其敏感度为0.93、特异度为0.79、A UROC为0.88;RF模型其敏感度为0.95、特异度为0.74、AUROC为0.92.结论 RF模型效果优于其他模型,可用作医学辅助诊断系统来预测脑疝在大面积脑梗患者的发生.
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