换一批摘要篇首： 1 病例报告男,9岁.2a前发现右侧锁骨下方出现白斑,无自觉症状.先后在乡级区级数家医疗单位诊断为白癜风,分别施以白癜净药水、白癜风胶囊、补骨脂素软膏、复方适确得、归脾丸、硫汞制剂、中草药等多种药物内服外用,未见疗效,于今年初来我院就诊.既往体健,系统检查未见异常.皮肤科情况:右侧锁骨下4 cm×6 cm大小区域内有较多淡白色斑点,米粒至黄豆大小不等,皮损区域中心白斑互相融合,边缘不规整呈花边样,周围散在单个孤立的白斑.白斑区边界清楚,无加深的色素带.白斑经摩擦后不发红,用玻片压迫周围正常皮肤变白后与皮损不易区分.诊断:贫血痣.嘱其无需治疗.2 讨论贫血痣是一种先天性局限性血管发育缺陷的疾病.患区血管结构正常但功能有缺陷,血管对儿茶酚胺的敏感性增强而处于收缩状态,从而使皮肤呈淡白色.当局部注射交感神经阻滞剂后皮肤可恢复正常.但是在皮肤内注射乙酰胆碱、组胺等药物时不能使之产生血管扩张等正常皮肤反应.白癜风为一种原发性的皮肤色素脱失症,是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统功能减退或丧失而引起的.白癜风皮损一般呈纯白色,而贫血痣皮损呈淡白色.当白癜风早期脱色不完全、边缘无色素增加时不易用肉眼与贫血痣区别.但是从机理上讲,白癜风与贫血痣是根本不同的.由于白癜风皮损区血管功能正常,经摩擦或拍打后会引起局部充血而使皮损发红,相反贫血痣皮损摩擦后不能引起充血反应.贫血痣皮损区皮肤色素是正常的,因此皮损周围正常皮肤经玻片压迫失血后与皮损呈相同色泽而难以区分,从而使皮损消失,而白癜风不会有此现象.以上几点区别也是贫血痣与白癜风以及其他色素减退性皮肤病的鉴别要点.
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分类号
R556.5（血液及淋巴系疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6647.2001.08.155
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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