换一批摘要篇首： 1 病例报告男,43岁.因咳嗽、呼吸困难、多次咯血8a就诊.患者为水泥厂工人,有接触粉尘史18a,脱离粉尘已8a,多年来行走时微感气促,活动后加剧.有咳嗽、痰少呈白色泡沫状,痰中偶有小砂粒状物.追溯其父母及兄妹中未有此病症.查体:双肺听诊呼吸音降低,肝脾未触及.实验室检查:血常规、血沉及有关生化等项目以及尿检未见异常.X线检查:胸片见双肺广泛细小砂粒状阴影,边缘锐利,密度致密,以双肺中下野较多,肺野透亮度减低,肺底部可见互相融合的致密阴影,与膈肌相重迭.2 讨论肺泡微石症为病因不明的一种罕见肺部疾病.其X线平片上典型改变是两肺广泛分布非常细小的砂粒状致密影,任何年龄均可发病,但多见于30～50岁,无性别差异.有人认为常有一定的家族关系.本例患者根据症状及职业史,初诊时我们误诊为尘肺.近期随访摄片,与5a前胸片对比,无明显改变.X线表现肺纹理增加不显著.又见无玻璃状网影,结节影又较小、致密,边缘清楚锐利.结合痰中有小砂粒状物,我们否定了初诊时的诊断,诊断为肺泡微石症.因此,胸片观察到上述征象时,在确立肺泡微石症诊断的同时,还应与粟粒型肺结核、尘肺、霉菌肺、含铁血黄素沉着症加以鉴别,肺泡癌及急性肿瘤肺转移引起的粟粒型病变均应除外.
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分类号
R734.2（呼吸系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6647.2001.08.156
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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