摘要篇首: 1 病例报告男,28岁.全身皮肤黄染1周,无消化系统症状及全身无力等.查体:t36.5℃,P78次/min,发育营养均好,巩膜及皮肤黄染,皮肤及粘膜无出血点,无蜘蛛痣及肤壁静脉怒张.浅淋巴结不肿大,心肺听诊无改变,肝脾未触及,无肤水征.实验室检查:RBC4.25×1012/L,形态正常.WBC7.2×109/L,N0.64,PLT250×109/L,REC70×109/L,TBIL76.9 μmol/L,DBIL5.1 μmol/L,GPT30U/L,GGT 50U/L,AKP 40U/L,TP76 g/L,ALB41 g/L,HBsAg(-),抗-HCV(-),抗-HAV(-),尿三胆(-),红细胞脆性试验开始溶血0.41%氯化钠溶液,完全溶血0.30%氯化钠溶液.肝、脾、胆B型超声、胃镜检查、胆囊造影、肝活检均正常.诊断:急性黄疸型肝炎.患者自5岁起就有间歇性黄疸,常因感冒、过劳、精神受刺激、饮酒等,使黄疸再现或加深,平时健康,近0.5a未用伤肝药物,不饮酒,无过敏史等.黄疸前无发热、饮食不振、厌油食、恶心、呕吐、无力等.在住院期间曾因感冒使黄疸加深,但精神状态良好,其他症状与体征及各项实验检查均同前.父亲(50岁)自幼年反复黄染40余年,近10a黄染逐渐减轻;弟弟(14岁)亦反复黄染7~8a,此2例体格检查及实验室检查均与上述病例相同.
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