换一批摘要篇首： 1 病例报告女,25岁.因剑突下疼痛3a入院.3a前,患者无明显诱因出现剑突下疼痛,呈持续性隐痛,以餐后为甚.伴反复黑便、饱胀、恶心并呕吐胃内容物少许,不伴潮热、盗汗、咳嗽、咯血、呕血、胃酸、嗝逆及腹泻.院外多次按胃炎诊治无缓解,今行胃镜检查后以胃体部巨大溃疡收入住院.既往体健,无肝炎、结核病史.未到过疫区,亦无肝炎、结核病接触史.家族中无重大遗传病及传染病史.查体:t36.6℃,P78次/min,R20次/min,BP85/55 mmHg.慢性病容,消瘦貌,神清合作.全身浅表淋巴结不肿大.胸廓无畸形,心肺无异常体征.外科情况:腹平坦,无胃肠型及浅表静脉曲张.剑突下深压痛,无肌紧及反跳痛,肝、脾未及,肝、肾、脾区无叩痛,肝浊音界正常,移浊(-).肠鸣正常.术前检查:①血常规、生化全套、心电图、腹部B超及胸腹部摄片均未见异常;②电子内镜诊断胃体巨大溃疡、胃癌?术前疑诊:胃体癌(BorrmannⅢ型).遂充分术前准备,限期行了D2+全胃切除及食道-空肠Roux-en-Y吻合术.术中见:肝无结节,无腹水,胃体前壁浸润性肿物,胃壁僵硬,侵及浆膜,累及贲门,有粟粒状种植结节,第3～8、12、14站淋巴结肿大.术后病理诊断胃结核,累及胃壁全层.查见网膜淋巴结6枚,送检淋巴结3枚,其中2枚有结核,1枚呈反应性增生,术后予止血、抗炎、支持及抗结核药治疗,恢复良好,术后2周能进食流质饮食,切口拆线后痊愈出院.
更多相关知识
医学主题词
胃(Stomach)诊断(Diagnosis)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6647.2001.08.172
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览125
- 被引2
- 下载13
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
