摘要篇首: 胰岛β细胞瘤以低血糖脑症为突出表现,临床易误诊为神经精神疾病,现将6例误诊病例分析如下.1 临床资料本组男4例,女2例.年龄13~60岁,平均40.2岁,病程6个月~3a.其中意识障碍6例,精神 异常4例,癫痫3例,智力下降2例,肥胖5例,早期交感神经症状6例,脑电图异常4例,头颅 CT、MR正常6例,B超5例,CT6例示胰腺肿瘤.手术证实5例为胰腺单个肿瘤,1例为2个肿瘤 ,部位胰头2个,胰体2个,胰尾3个,直径0.9~2.5 cm,病理均示胰岛β细胞瘤.6例共同点:①清晨早餐前发作为主;②症状由轻渐重,由偶发至频发;③良好健康状态下发病;④发作时血糖<2.5 mmol/L,胰岛素>10 μu/ml,Ins/BG>0.5;⑤静注葡萄糖后症状迅速缓解,无自疗现象;⑥术后1周血糖正常.误诊情况:3例误诊为癫痫,2例误诊为精神疾病,1例误诊为短暂脑缺血,误诊时间:6个月~3a.
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