换一批摘要1 病历资料刘某,男,42岁,2016年9月15日来我院就诊,左侧乳房胀痛伴性欲减退1月余,加重1周.1月余前,患者出现左侧乳房胀痛,伴性欲减退,阴茎勃起不坚,难以完成房事,曾口服"逍遥丸""夏枯草口服液""前列回春胶囊"等,但疗效不佳.在我院查乳腺彩超:左侧乳腺增厚,回声均匀.查体:左侧乳腺扪及约2cm×2cm硬块,压痛(+),乳头无明显渗液,右侧乳房无殊,双侧睾丸无殊.一周前患者上述症状加重伴勃起功能障碍,性欲下降,遂到我院来就诊.刻下患者左侧乳房胀痛,口干,伴腰部酸痛、潮热盗汗、神疲乏力,大便调,舌质偏红,苔薄腻,脉弦细涩.辅助检查:生殖激素、甲胎蛋白、甲状腺功能等均无殊,既往体质尚可,无慢性疾病史,否认服用雌激素、类固醇、精神类药物史.近1个月来,患者因工作繁忙长期熬夜,经常吃烧烤,有吸烟、饮酒史.西医诊断:男性乳房发育症;中医诊断:乳疬,属肝肾亏虚,阴虚火旺型.治法宜滋阴降火.处方:知母10g,盐黄柏10g,熟地20g,淮山药15g,山茱萸6g,泽泻10g,丹皮10g,茯苓15g,制香附9g,橘叶10g,生牡蛎15g(先煎),生龙骨15g(先煎),生谷芽30g,生麦芽30g.7剂,水煎服,日1剂,早晚分服.
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