尿道下裂术后尿道憩室并发巨大结石1例报告

1 Case Report of Urethrocele Complicated Huge Lithiasis after Hypospadias Operation

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摘要篇首： 1 临床资料患者男,19岁.因发现阴囊底部肿块10余年,于1999年1月入院,有先天性阴囊型尿道上裂病史,于1982年行阴茎下曲成形术,5年后行尿道下裂矫形术,术后排尿尚通畅,1年后阴囊内有一花生米大小的肿块,质地硬,无明显疼痛,近两年来增大明显,至入院时小鸡蛋大小.术前B超示阴囊内强回声团块伴声影,经尿道造影证实为尿道憩室伴结石.经术前准备行尿道憩室切开取石+尿道成形术,见憩室位于前尿道近尿道球部,取出一枚4.2cm×3.9cm×5.9cm大小结石,重约80g,探查憩室内另有小憩室,并有一枚花生米大小结石,取出结石,切除该小憩室.尿道内置F14气囊导尿管一根,切除多余尿道憩室壁,作尿道成形术.术后恢复好,1周后拔除导尿管,小便通畅,切口愈口好.随访3个月无任何并发症.2 讨论阴囊转移皮瓣作尿道下裂矫形术时,成形新尿道与原尿道接头处应避免过大,否则有少许尿液瘀积其中,日积月累易形成尿道结石,梗阻、感染与结石互为因果,恶性循环.尿道结石有小鸡蛋大小,重约80g,实属罕见.