高血压左室肥厚与血压昼夜节律的关系及氯沙坦干预作用
Relationship between Hypertension Left Ventricular Pachynsis and Circadian Rhythms of Blood Pressure and Intervention of Losartan
摘要目的:观察高血压左室肥厚(LVH)与血压昼夜节律关系和氯沙坦在逆转治疗中的作用.方法:选择高血压伴LVH患者37例,其中有血压昼夜节律者12例称A组,消失者25例称B组.均口服氯沙坦50mg/d,观察两组治疗前和12周后动态血压监测(ABPM)和超声心动图.结果:B组夜间血压、24h平均收缩压、收缩压负荷值、左室重量指数(LVMI)、舒张晚期血流峰速(Ap)、等容舒张时间(IRT)等参数明显高于A组(P<0.05);舒张早期血流峰速(Ep/Ap)低于A组(P<0.05).两组治疗前后24h平均血压、昼间及夜间血压、血压负荷值、LVMI、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、Ap、IRT等参数明显下降(P<0.001),Ep/Ap明显上升(P<0.01).结论:高血压伴LVH患者约有67.6%血压昼夜节律消失,氯沙坦在有效降压的同时逆转LVH和改善舒张功能,能使52%异常血压昼夜节律逆转,逆转者LVH消退和舒张功能改善更显著.
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